在那遥远的贞观元年，皇帝李世民颁布了一道诏书，命文武百官各抒己见，以便为治国提供建议。中郎将常何虽是武将，却无法识字，因此在路上遇到了才子马周，并请求他代笔。马周不仅撰写了二十条条陈，还提出了整治吏治的建议。他还画了一幅瞎龙，用常何之手呈献给了皇上。这幅画中的“点睛”，并非用丹青，而是用四娘那份殷红鲜血。

这段故事中还有一个关于青梅竹马情侣的爱情线索，他们从小一起长大，但由于战乱被迫分离多年。在新丰县的一次偶然相遇中，马周找到了自己失散多年的初恋情人四娘。但就在他们即将团聚之际，一位县令赵元楷却出尔反尔地决定让自己的妹妹嫁给常何，这让李世民深感困扰。为了帮助解决这个问题，他微服改装前往新丰县寻找马周。

然而，在那里，马周却因为拒绝与赵元楷的女儿成婚而遭到陷害，被关进死囚牢。同时，对于李世民的高姿态和富有的人物魅力，也受到了赵元楷等人的敌视和嫉妒。一系列事件使得李世民经历了人生的低谷，他丢失了所有财产，只剩下一匹疲惫的马匹和几件衣物。在夜幕降临时，他被迫流落街头，无家可归。

这一切都引发了他深刻的反思，最终导致他改变了许多之前做决策的情形。而最终，那幅画中的“点睛”——使用四娘鲜血，是对那些艰难岁月、无尽努力所达到的最高境界的一个象征。一对曾经分开又重逢的情侣，在这充满挑战和磨难之后终于获得了幸福团圆。这场复杂的情感纠葛，以及对权力的追求与考验，都被巧妙地融入到越剧《画龙点睛》这部经典传统剧目中，为观众带来震撼与感动。