在这部经典的越剧作品中，故事以“铡美案”为核心，讲述了公正无私的包拯法官如何处理了一起复杂的冤狱。戏份精彩，情节紧凑，以秦香莲告状、包公断案、陈世美遭铡等关键桥段为主线，将法律与正义相结合，让观众感受到了古代司法系统中的真实风貌。

该剧分为两部分：前半部分与另一著名戏《三官堂》的内容大致相同，是关于三个老爷（太尉、少府和监察御史）的故事。后半部分则是独特之处，它讲述了秦香莲因误会被冤枉，与其原配丈夫陈世美发生冲突，最终在包公的介入下得以解决。此时，该剧进入高潮阶段，包公不顾国太（指皇帝）和公主的压力，以坚定的信念维护了他的判断，并最终将有罪之人给予应有的惩罚，即对陈世美进行了刑罚。

该剧曾由筱丹桂扮演女主角，她以其出色的表演技巧，为这部作品增添了一抹色彩。在她的演绎下，每一个角色都显得生动活泼，而她所饰演的秦香莲更是吸引着人们的心灵深处，这使得《越剧天上掉下个铡美案》成为了一部难忘且令人印象深刻的经典作品。